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            章鱼彩票如何提现-溺水事情令人挂心,您看到的一些溺水“救命法”是否真能救命?

            admin 2019-11-20 229人围观 ,发现0个评论

            今天讲的是一个沉重的话题——溺水!世界卫生组织WHO的《全球溺水报告》显示,全球每小时有40多人溺水死亡,每年因为溺水失去生命的人约37.2万,是死于营养不良人数的2/3,比疟疾死亡人数的一半还多。而在我国每年约有5.9万人死于溺水,其中未成年人占据了95%以上,特别是1—4岁的幼儿是溺水的主要受害者农村孩子的溺水死亡率是城市孩子的两倍,男孩比女孩溺水更多见

            惨痛案例

            首先分享一个案例,作者本科实习阶段遇到的真实事件。实习那年的夏天,我常规藏在急诊室后面影像科的阅片室里准备考研,凉快又安静!突然急诊室方向一阵哭嚎打破中午的宁静,半个小时左右,又一阵更大规模的哀嚎!我实在坐不住了,出去打探一番,急诊大厅里直杠杠躺着一个目光呆滞的光膀子男人,周围站满了家属,诊室里四个孩子都没有了呼吸!一对亲兄弟加一个表弟和一个堂弟,据说是一个落水,为了营救,全部落水,发现时已全部没有生命迹象,三个家庭的外出打工的父母得知噩耗赶到急诊,再怎么呼喊哀嚎,也带不回孩子的生命……

            不全面或者错误宣传

            为了惨剧不再发生,大家就需要全面了解溺水,但是身边关于溺水的不当宣传太多太多了!

            1、某省教科书《生命与健康常识》中关于“溺水怎么救护”就存在致命错误,溺水急章鱼彩票如何提现-溺水事情令人挂心,您看到的一些溺水“救命法”是否真能救命?救最最重要的是改善溺水者缺氧状态,而提脚倒立、膝顶腹部控水不仅耽误了宝贵的抢救时间,而且可能导致胃内容物回流,堵塞喉鼻,再次造成章鱼彩票如何提现-溺水事情令人挂心,您看到的一些溺水“救命法”是否真能救命?窒息可能。

            2、另一权威机构撰文给出的自救策略:

            第一,若不小心溺水,冷静勿慌,双手与双脚顺水起伏,同时用力向下蹬水划水。当头露出水面时应尽量吸气,让身体渐渐浮起,找准方向慢慢向岸边移动。一旦发现附近有人,要大声呼救。

            第二,若在水中抽筋,慢慢拉伸抽筋肌肉,让肌肉伸展松弛。当大人来施救时,一定要听从指挥,不要胡乱抓扯大人的手、腿、腰等部位,避免施救者同样陷入危险。

            试问溺水者可能保持冷静吗?溺水者吸一口空气都难,怎么大声呼救?生命受到威胁、极度恐惧中怎么听从指挥?

            3、2019年人民网一篇“暑假来临溺水事故进入高发期,记住这些方法可以救命”整体内容要充实完善了很多,同时反驳了上一条中建议溺水者保持冷静的说法,但是文中对于溺水者的心肺复苏没有详细描述,而2015年欧洲心肺复苏指南中明确指出:对于失去自主呼吸的溺水者,清理口鼻污物后,首先立即进行5次人工呼吸,然后再进行30次胸部按压(胸骨中下段),成人的胸部按压与人工呼吸比例应为30:2,儿童为15:2。

            Uptodate关于溺水的章节提示,急救周围有自动除颤器或手动除颤器时可以应用,只要将除颤仪电极片牢固地放在溺水者胸部上,并且救助者不与该患者直接接触,在潮湿环境中使用除颤仪不会给溺水者或救助者带来更大的风险。

            溺水概念和危险因素

            2010年美国心脏协会关于溺水的定义,明确指出:溺水是指浸入或沉没到液体介质中主要引起呼吸功能损伤的过背景音乐程。准则中建议不应再使用含糊不清或者令人困惑的术语,如“近乎溺水”,“二次溺水”和“湿溺水”等。溺水伤害的年龄分布在两个高峰:第一个高峰发生在五岁以下的儿童中,这些儿童在游泳池,浴缸或其他盛满液体的容器中游戏,未得到充分监督,其中约有7%与虐待儿童有关;第二个年龄高峰发生在15至章鱼彩票如何提现-溺水事情令人挂心,您看到的一些溺水“救命法”是否真能救命?25岁之间的男性,往往发生在河流,湖泊和海滩上。

            危险因素:

            ●成人监督不足。

            ●不会游泳或过高估了游泳能力。

            ●冒险行为。

            ●使用酒精和非法药物(超过50%的成人溺水死亡与酒精有关)。

            ●体温过低,可能导致快速衰竭或心律不齐。

            ●伴随有外伤,中风或心肌梗塞。

            ●儿童癫痫发作或发育/行为异常。

            ●原发性心律失常(可能是溺水的原因)

            ●浅潜之前过度换气。游泳者通常会过度换气,以延长水下游泳的时间,这可能导致脑缺氧,癫痫发作和意识丧失,从而可能导致溺水。

            怎么发现溺水者?

            很多科普文章已经纠正了大众对于溺水表现的错误认识,溺水者并不会像电影电视中那样,大声呼救,救命,HELP之类!

            以上是一个海滩上溺水儿童被及时发现并救起的视频

            溺水者可能的状态如下:

            头向后倾斜,嘴巴张开

            低头在水里,嘴巴在水位

            目光呆滞,眼神涣散

            闭着眼睛

            额头或眼睛上方的头发

            不会使用腿

            换气过度或喘气

            尝试朝特定方向游泳,但未取得进展

            试图翻到背面

            似乎正在爬上隐形梯子

            溺水最常见的迹象就是,他们看上去并不像在溺水。他们看起来好像在踩水、凝视。这时候最好的方法就是问他“你还好吗?”当他们没有回应时,您要抓紧到他们身边明确是不是溺水!

            发现溺水者,要不要立即跳进水里施救?

            盲目的施救,往往使得情况变得更恶劣!即使施救者会游泳,也并没有十足的把握能顺利救起溺水者,所以,发现溺水者时,首先的选择是投掷浮游物或者绳子给溺水者,有急救经验的可从溺水者背后接近,使其口鼻离开露出水面呼吸。禁忌手拉手下水施救!我们小时候就曾一群小伙伴手拉手下水救一个滑到河里的同伴,幸好顺利救出,因为裤子鞋子都湿了,被发现的家长领回家,都被痛揍了一顿,满村子的哭爹喊娘,现在都印象深刻!

            救起溺水者后,千万不要控水!

            可能大家都看到过报道,父母或者至亲发现孩子溺水,没有了呼吸,把孩子两条腿倒挂在脖子上奔跑,以求孩子能空出喝下去的水,起死回生!这是非常非常错误的!溺水涉及气道阻塞,导致脑缺氧;肺部可能只有少量水被吸入,可能会导致肺不张,直接导致细胞损伤和肺水肿。意识不清时,也可能发生吞咽水的情况。可能大家都知道气道异物时,急救应用的海姆立克法,腹部应用突然的冲击力来打开气道。但是美国红十字会经过研究分析证实海姆立克法并不适用于溺水!使用海姆立克法反而会延迟通气时间并加重低氧血症。这也更加证实了控水的做法是愚蠢的!请大家记住,溺水者救上来之后,如果发现没有呼吸,清理口鼻后,抓紧捏住溺水者鼻子人工呼吸五次,然后立即开始胸外按压!

            溺水者要不要固定颈椎

            既往研究表面溺水者出现颈椎损伤的比例非常低(0.5%–5%),常规颈椎固定是不必要的,并且颈椎固定很明显会影响更加重要的心肺复苏过程!章鱼彩票如何提现-溺水事情令人挂心,您看到的一些溺水“救命法”是否真能救命?

            溺水发生后,救援时间窗就那么几分钟,所以,预防才是关键!社会组织多宣传,家长多关注,儿童多学习,争取溺水发生率越来越低,希望悲剧不再发生!

            参考文献

            1、BMJ-best practice

            2、Uptodate

            3、Kenny D, Martin R. Drowning and sudden cardiac death. Arch Dis Child 2011; 96:5.

            4、http://ah.people.com.cn/n2/2019/0611/c227139-33029081.html

            5、 https://www.soundingsonline.com/voices/drowning-doesnt-look-like-drowning

            6、http://health.people.com.cn/n1/2019/0808/c14739-31283740.html

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